Mistério em Tupã: Mulher pode ter morrido por febre maculosa
Nossa Lucélia - 04.07.2012
TUPÃ - Deverá ser sepultado na manhã de hoje o corpo de uma mulher, de 48 anos de idade, que pode ter morrido por febre maculosa. A morte foi registrada por volta das 5h30 min de ontem, na Santa Casa, onde a paciente trabalhava e estava internada, há cerca de 4 dias.
Pouco se sabe a respeito do assunto, mas a paciente apresentava sintomas da febre maculosa. Ela teria sido picada por um carrapato, possivelmente durante uma pescaria, alguns dias atrás. O corpo está sendo velado na Igreja Batista, na Rua Caingangs, devendo ser sepultado logo mais, às 10 horas, no Cemitério da Saudade.
FEBRE MACULOSA - A febre maculosa, também chamada de febre do carrapato, é uma doença febril aguda, de gravidade variável, causada pela bactéria “Rickettsia rickettsii” e transmitida pela picada do carrapato da espécie “Amblyomma cajennense”. A bactéria “Rickettsia rickettsii” é obrigatoriamente intracelular, sobrevivendo brevemente fora do hospedeiro. Os humanos são hospedeiros intermediários, não colaborando com a propagação do organismo. Os carrapatos vetores conhecidos no Brasil são das espécies “Amblyomma aureolatum”, que é conhecido como o carrapato-amarelo-do-cão e o “Amblyomma cajennense”, conhecido como carrapato-estrela, carrapato-de-cavalo ou rodoleiro, as larvas por carrapatinhos ou micuins, e as ninfas por vermelhinhos. São hematófagos obrigatórios, necessitando de repastos em três hospedeiros para completar seu ciclo de vida. O homem é intensamente atacado nas fases de larvas e ninfas do “Amblyomma cajennense” e menos frequentemente pela fase adulta do “Amblyomma aureolatum”.
SINTOMAS - Os sinais e sintomas iniciais da doença incluem o início súbito de febre, dor de cabeça e dores musculares, seguidos pelo aparecimento de exantema. A doença pode ser difícil de diagnosticar nos estágios iniciais e, sem tratamento rápido e apropriado, pode ser fatal. Recentes pesquisas comprovam que a febre maculosa também pode ser causada pelas fezes do carrapato e seus principais sintomas são: estágio febril agudo e pele com vermelhidão, e em alguns casos a pele pode parecer uma lixa. Os sintomas iniciais podem incluir: febre, náusea, vômitos, dor de cabeça severa, dores musculares e falta de apetite. Com a evolução da doença, sinais e sintomas podem incluir: exantema petequial, dor abdominal, dores articulares e diarréia.
EXANTEMA - Exantema aparece em 2 a 5 dias após o início da febre e não está frequentemente presente, podendo ser muito sutil quando o paciente é visto inicialmente por um médico. Os pacientes mais jovens geralmente desenvolvem este exantema mais cedo do que os pacientes mais velhos. O exantema mais frequentemente começa como pequenas manchas puntiformes, lisas, rosadas, não pruriginosos (máculas) nos pulsos, antebraços e tornozelos. Estes pontos se tornam pálidos quando a pressão é aplicada e, mais tarde, se tornam elevados na pele. O exantema vermelho e manchado (petequial) característico da febre maculosa, geralmente não é visto até o sexto dia, ou mesmo mais tarde, após o início dos sintomas. Este tipo de exantema ocorre somente em 35% a 60% dos pacientes com febre maculosa. O exantema envolve as palmas das mãos ou as solas dos pés em 50% a 80% dos pacientes; entretanto, esta distribuição pode não ocorrer até mais tarde no curso da doença. Até 10% a 15% dos pacientes podem nunca desenvolver um exantema.
GRAVE - A febre maculosa continua a ser uma doença infecciosa grave e potencialmente fatal. Apesar da disponibilidade de tratamento eficaz e dos avanços nos cuidados médicos, aproximadamente 20% a 40% dos indivíduos que se tornam doentes ainda morrem por esta infecção. Entretanto, a terapia antibiótica eficaz reduziu dramaticamente o número das mortes.
CARRAPATO - Os carrapatos da família “Ixodidae” (carrapatos duros) podem ser infectados naturalmente com a “Rickettsia rickettsii”. Os carrapatos transmitem o organismo aos vertebrados primeiramente por sua mordida. Menos comumente, infecções podem ocorrer após exposição a tecidos esmagados, fluídos corporais ou fezes do carrapato. Estes carrapatos têm quatro estágios em seu ciclo de vida: ovo, larva, ninfa e adulto. Após os ovos eclodirem, é necessário que haja alimentação por uma vez em cada um destes estágios para que o estágio seguinte se desenvolva. Ambos, carrapato macho e fêmea podem morder. As “Rickettsiae” são transmitidas a um hospedeiro vertebrado, através da saliva, enquanto um carrapato está se alimentando. Geralmente, algumas horas de fixação e alimentação são necessárias antes que as “rickettsiae” sejam transmitidas ao hospedeiro. O risco de exposição a um carrapato que carreia a “R. rickettsii” é baixo. Geralmente, aproximadamente 1% a 3% da população de carrapatos são portadores da “R. rickettsii”, mesmo nas áreas onde a maioria dos casos humanos é relatada. No Brasil, a doença é transmitida principalmente pelo carrapato da espécie “Amblyomma cajennense”, também conhecido como “carrapato-estrela”, “carrapato-de-cavalo” ou “rodoleiro”, as larvas por “carrapatinhos” ou “micuins”, e as ninfas por “vermelhinhos”.
VÍTIMAS - A frequência de casos notificados de febre maculosa é mais elevada entre homens, caucasianos e crianças. Dois terços dos casos de febre maculosa ocorrem em crianças abaixo da idade de 15 anos, com pico na idade de 5 a 9 anos de idade. Os indivíduos com exposição frequente a cães e que residem perto de áreas arborizadas ou de áreas com gramado alto, também podem ter um risco aumentado da infecção.
PREVENÇÃO - Evite o contato com carrapatos. Se, por acaso, estiver numa área em que eles possam existir, tome as seguintes precauções: examine seu corpo cuidadosamente a cada três horas pelo menos, porque o carrapato-estrela transmite a bactéria responsável pela febre maculosa só depois de pelo menos quatro horas grudado na pele; use roupas claras porque facilitam enxergar melhor os carrapatos, coloque a barra das calças dentro das meias e calce botas de cano mais alto nas áreas que possam estar infestadas por carrapatos. Observação: tenha cuidado ao retirar o carrapato que estiver grudado em sua pele e não se esqueça de que os sintomas iniciais da febre maculosa são semelhantes aos de outras infecções e requerem assistência médica imediata. Esteja atento ao aparecimento dos sintomas comuns a vários tipos de infecção e procure um médico para diagnóstico diferencial.
Fonte: Diário de Tupã / Bastos Já
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